加强我省婚检工作，控制出生缺陷

省政协常委、民革安徽省委副主委李影反映 近年来，我省新生儿出生缺陷发生率一直在77.96/万左右，每年有2000名左右缺陷新生儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，先天残疾儿童总数将近万人。我省每年都要支付大量资金用于出生缺陷患儿的治疗和基本生活。新生儿出生缺陷已成为影响我省经济发展和人们正常生活的社会问题，并对我省出生人口素质造成影响。

婚前医学检查是控制传染病和出生缺陷的第一道关口，也是健康教育的重要平台。通过婚检和指导干预可以发现部分传染病和遗传病，可以避免部分传染病在母婴和夫妻之间传播。同时，还可以借助婚检的机会，向育龄人群宣传健康婚育知识，促进优生优育，并采取投放叶酸、接种风疹疫苗等手段，有效控制出生缺陷。

造成出生缺陷的原因是多方面的：营养不良、职业危害因素造成对女工身体的损害、近亲婚育等。但婚前检查却是不可忽视的预防“闸门”。2003年10月1日《婚姻登记条例》实施后，强制婚检被取消，自愿接受婚检的人数骤减。我省婚检率由2002年的58.7%，下降到2008年的3.86%。婚检率骤降，使传染病在母婴和夫妻之间传播的预防屏障减弱，导致传染病在母婴和夫妻之间传播几率增大，严重危害了妇女健康，也给出生人口素质带来了隐患。

1、取消强制婚检制度，尊重了个人隐私，但导致婚检率持续下滑，特别是部分人已经知道自己患有某种疾病，不愿参加检查；

2、婚前保健知识宣传力度不够，婚姻当事人自我保健意识不强，婚检意识淡薄；

3、婚检需要当事人交一定费用，影响了低收入人群和农村贫困人群参加婚检的积极性；

4、个别婚检机构和医生服务意识淡薄，以人为本的意识不足，在婚检过程中只重检查，咨询指导不够。

1、加强领导和政策支持。建议制定有关方案，将原先的婚检定位于筛查和干预重要传染病（乙肝、梅毒、艾滋病）。建立公共财政支持制度，对婚前、孕前相关传染病检查实行全部免费。

2、加强部门配合，形成长效工作机制。卫生、民政、计生、宣传、财政等部门要大力配合，积极推进婚检工作的开展。提高婚前检查率的关键是民政部门的大力支持，由妇幼保健机构在婚姻登记处设置婚检咨询点，在婚姻登记同时可以得到健康教育和咨询，抽血免费检测乙肝、梅毒和艾滋病，使群众得到方便。

3、提供温馨服务环境和优质的咨询服务来吸引育龄人群。各妇幼保健机构在婚检过程中改善服务，营造温馨、私密的环境，同时加强婚育健康知识的咨询指导。各婚检服务机构在设计、实施工作流程时，要注重强化自身的责任、义务意识，规范婚检过程，同时设立婚检“绿色通道”，方便群众检查。对于婚检中的“隐私”问题，医务人员要能够清晰、耐心地解释婚检结果，婚检环境更加具有隐私性，选用比较有经验的医生进行婚检，尽量缩短检查时间，不询问性史、孕史等较为敏感的问题；对体检结果做到严格保密。在检查过程中，全部采用身份证读码录入的信息系统，以保证数据统计的真实性、时效性，也给后期的追访干预提供方便。

4、加强社会宣传，形成良好的社会氛围。卫生和宣传部门密切配合，各新闻媒体利用报纸、电视、广播、网络开展宣传，扩大社会影响，使广大育龄夫妇认识其危害，知晓其简便、有效的防治方法。最广泛的发动目标人群的积极主动参与预防母婴传播传染病工作。